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OCD表現為反覆出現和持續性的強迫性思維和/或重複的強迫行為。該疾病影響約2%的人口,在青春期前兒童和年輕人中發病率最高。焦慮障礙是兒童最常見的情感障礙,在美國,有7.1%的兒童(3-17歲)被診斷為焦慮障礙。當考慮到終生患病率時,這一數字還會增加,在某些時候,多達三分之一的人口將遭受焦慮癥的折磨。 ... 不同的兒童存在不同的強迫癥和焦慮癥,區分它們是很有挑戰性的。雖然焦慮癥和強迫癥通常是並存的,並且有重疊的癥狀,但是還有一些關鍵的區別因素。區分這些屬性可以指導OCD和非OCD焦慮癥的治療選擇和目標。 鑑別診斷 2013年,DSM-5通過創建一個明確的強迫癥及相關疾病類別,將強迫癥與焦慮癥區分開來。雖然診斷標準闡明了類別之間的差異,但從表型上看,強迫癥和焦慮癥(如社交焦慮癥和特定恐懼癥)的表現可能非常相似。 DSM將強迫定義為「在干擾期間的某一時刻所經歷的反覆出現的、持續的想法、衝動或圖像,是侵入性和有害的,並且在大多數人身上引起明顯的焦慮或痛苦。」這種明顯的焦慮或痛苦會導致完成強迫行為的衝動。患者經常會描述他們「著迷」,或有持續的想法,然而,這些描述不一定表明強迫癥的存在,而可能是沉思(ruminations,難以自制的思維涌動)或恐懼,更符合焦慮障礙。 在確定反覆出現的想法是否是強迫癥時,有兩個因素需要考慮,即威脅的來源、想法的性質以及是否存在強迫行為。 1、威脅的來源和想法的性質。威脅的來源有助於區分各種焦慮癥。根據DSM的說法,是否存在「非現實生活中的問題」或「古怪、不合理或看似神奇的內容」常常可以被視為強迫癥。DSM-5增加了一種可能性,即一個人可能沒有意識到這些信念可能是不真實的,在這種情況下,符合「缺乏自知力/妄想信念」的條目。 2、強迫行為。在某些情況下,強迫癥是關於理性的;然而,在這些情況下,通常有一些儀式或強迫行為並不是對這種想法的理性回應。雖然DSM-5並不要求患者認識到這些行為是不合理的,但該標準仍然明確規定,「這些行為或精神行為與它們旨在中和或預防的東西沒有現實的聯繫,或者明顯是過度的。」 案例1 Max很害怕嘔吐。他避免接近生病的人,當他聽說班上有人生病了就會逃跑。 Sarah也對嘔吐感到恐懼。她過度地、儀式化地洗手以預防疾病,結果她的手皸裂、生疼。她數著自己洗了幾秒鐘,以確保自己已經完成了清潔任務。 在特定的恐懼癥中,可能會反覆想到某個特定的話題或項目。這些似乎都是「強迫癥」。在這兩個例子中,我們可以認為威脅的來源——疾病和嘔吐——是相同的。這不是一個非現實生活中的問題,內容也不是奇怪的,非理性的,或看似神奇的性質。對於Max來說,儀式並不存在,相反,我們看到的是明顯的迴避。只有Sarah表現出強迫行為,這與疾病的預防並沒有完全現實的聯繫。 我們可以把這個例子擴展到其他的焦慮障礙:在社交焦慮障礙的案例中,威脅的來源是來自他人的判斷和評價。一個人可能會反覆想到這一點,但通常會避免這些情況,而不是採取與恐懼無關的強迫行為。 在廣泛性焦慮障礙中,一個人可能會反覆不斷地思考各種各樣的事情,但這些被歸類為沉思。如果這個人有強迫行為,那麼這可能需要對OCD進行單獨診斷。 案例2 Jamie反覆出現傷害自己和他人的想法。她害怕接近刀子,因為她怕傷害別人。她對這些想法感到極度痛苦,並尋求安慰,以確認自己一天內沒有傷害過任何人。 Danielle患有強迫癥多年。她現在表現出明顯的抑鬱癥狀,並有傷害自己的想法。她為自己有自殺的念頭而苦惱,也討厭自己找不到活下去的理由。 Jamie和Danielle都有傷害自己的想法,在這兩種情況下,這些想法都令人痛苦。我們需要考慮的區別是這些想法是與強迫癥一致的侵入性想法,還是真正的自殺意念。 侵入性想法是一個人不同意的、不需要的想法。這些想法通常與一個人的價值觀和真實信念不一致和對立的。Jamie有傷害別人的想法,即使她絕對不想這樣做,她也為此感到恐懼。這些都是侵入性的想法,而困擾和威脅的來源是「我的想法是否對我有影響?」或「我有想法這一事實是否意味著我的慾望以及將來我會做什麼?」 這些想法被視為真理,通常被解釋為對個人有重要意義。有侵入性想法的人往往不明白他們為什麼會有這些想法。這些想法是自我矛盾的,通常與個人的願望相反。 相比之下,Danielle為自己傷害自己的想法感到不安,但她更痛苦,因為她有一些自我共鳴的慾望來傷害自己。恐懼也可能是自我主義的。害怕被入侵者刺傷與想要某種東西是一致的:一種防止被刺傷的願望。在許多情況下,這可以被歸類為一種恐懼,並可能與恐懼癥或焦慮癥相一致。 治療策略 在Jamie的案例中,我們將提供關於侵入性思想和強迫癥的心理教育,然後進行暴露和反應預防。我們會讓她面對她的思想,同時阻止尋求安慰和逃避。我們也會讓她拿著刀思考這些問題。這將使她看到,她的思想並不危險,也不會反映出她是誰或她將成為誰。她會知道,她可以有這個想法,並且仍然不會傷害任何人。對Danielle來說,儘管她有嚴重的強迫癥病史,我們還是要解決她主要的抑鬱和自殺念頭。 在考慮治療方案時,從心理治療和藥物治療的角度出發,將強迫癥與焦慮癥分開來理解是有幫助的。焦慮障礙的治療採用認知行為療法(CBT),包括暴露、面對恐懼和引發焦慮的情況。對於焦慮癥患者,這項練習圍繞著直面恐懼本身展開。治療強迫癥時,這種治療元素是暴露和反應預防的一部分。 防止強迫或補償行為至關重要。如果一個人完成了暴露,但隨後又進行了補償行為、儀式或強迫行為,導致的後果就是:暴露療法的影響減少了,強迫循環增強了。舉個例子,如果一個病人有強迫癥,擔心受到污染,他在整個治療過程中都在練習觸碰地板,但回到家後,他擦洗雙手30分鐘,他才知道他能夠忍受這種暴露,因為他可以完成強迫行為。OCD的治療必須包括暴露和反應預防。 治療強迫癥和焦慮癥的一線藥物是SSRIs。此外,對於強迫癥和焦慮癥,有強有力的證據表明SSRIs和CBT聯合使用是最有效的治療方法。 儘管有充分的證據表明SSRIs在治療焦慮方面的有效性,但FDA批準的治療兒童焦慮障礙的唯一藥物是治療廣泛性焦慮障礙的SNRI,即度洛西汀。使用替代藥物(包括文拉法辛,丁螺環酮,米氮平,三環抗抑鬱藥,苯二氮卓等)的證據較弱。 對於強迫癥,情況並非如此。氟西汀、舍曲林、氟伏沙明和氯米帕明都是FDA批準用於治療兒童強迫癥的藥物,在考慮超適應癥治療之前,給臨床醫生提供了多種選擇。 在用藥物治療強迫癥時,還有兩個主要區別。OCD通常需要高劑量的SSRI類藥物,而這對焦慮癥來說通常是不必要的。此外,與焦慮癥相比,OCD對藥物的反應可能需要更長的時間,因此臨床醫生在決定進一步滴定患者的藥物劑量之前,必須讓患者對此做好準備並了解這一點。 鑑別診斷對醫療決策也至關重要,因為某些共病性疾病(如抽動癥)可能會影響藥物的選擇和反應。例如,與沒有抽動癥的患者相比,伴有抽動和強迫癥的患者可能更多地受益於非典型抗精神病藥物的強化治療。 結論 雖然區分強迫癥和其他焦慮癥可能很有挑戰性,但使用多信息評估並了解患者恐懼的內容是制定有效治療方案的基礎。同樣重要的是,考慮到焦慮癥和強迫癥之間的高共病率,如果患者同時滿足強迫癥和焦慮癥的全部標準,就應該給出兩種診斷。 焦慮障礙的治療方法強調暴露治療的各個方面,在OCD的治療中必須包括反應預防。在評估和與患者建立融洽關係時,對威脅來源和較不典型癥狀的存在保持開放的態度,可以幫助明確診斷,並為靈活適應治療方法提供基礎。

 

 

內容簡介

  當我們腦袋思緒紊亂,沒有經過整理時,就很容易無所適從,不知該如何往下進行,出現「該做的事太多,不知道從何下手才好」、「忍不住想太多,遲遲無法採取行動」、「靈感枯竭,想不出好點子」等煩惱。因此,我們要先把問題單純化,也就是對問題做出「分類」,才能夠做出正確決斷,進而採取行動。「分類」能幫助我們釐清問題當中所存在的種種要素,比方說資訊、環境、時間、思考模式等,讓我們看見問題的本質,進而從中做出正確決斷並採取行動。本書以全方位的角度,深入淺出並鉅細靡遺地剖析這套「分類思考法」。

  五大面向介紹「分類思考法」:

  一、「分類思考法」的概要與基本方法,以及實際效果。

  二、「分類思考法」如何分類目標、夢想、成果、靈感等肉眼不易看見的東西,以及腦裡和心裡紊亂的思緒,進而找到解決問題的契機。

  三、針對有創意卻無法採取行動者,提供促使其採取具體行動所需的必要分類技巧。

  四、闡述在訊息搜尋極其方便的網路時代裡,如何破除資訊氾濫的的迷惑,在茫茫資訊大海中具體找出、分類並活用這些資訊。

  五、即使條件相同、資訊相同、環境相同,有些人能創造成果,有些人則不然,差別在於分類法與分類後的執行法不同,將詳細解說這部分的差異。

  採用「分類思考法」的好處:

  一、不論任何事都適用:「分類思考法」是將腦袋裡的紊亂思緒整理一番,將問題給單純化,因此小至個人層級的日常事務問題,大至公司商務和團隊組織性問題等也都通用,應用範圍非常廣泛。

  二、不論是誰都適用:雖然本書主要對象是企業人士,但不論是學生、主婦,還是渴望找尋另一半的人,只要運用「分類思考法」,就能夠有條不紊地對課業、家事、適合的對象類型等相關事務進行處理,因此,本書內容適用的範圍超越年齡、身分、職業的限制,不管是誰,皆能受益於「分類思考法」。

  三、活化勝過人工智慧的「創造力」:「分類思考法」不只能引導我們做出正確決斷與行動,還能幫助我們活化刺激靈感的創造力。未來「人工智慧」當道,許多工作將被人工智慧取代,此時人們在工作上的價值,將取決於「創造力」,而創造力的根本,就在於有條不紊、有充足空間可靈活思考的大腦,因此「分類思考法」將是提高創造力最重要的關鍵。

  四、不單單提升工作品質,也能提升生活品質:「分類思考法」的運用範圍廣泛,運用在工作上時,可以整理腦袋裡的雜亂思緒,讓工作效率達到極大化,而當運用在日常生活中時,可以打造簡易生活,提升生活品質,讓人生更順暢。

  「只要整理思考,有九成問題都能得到解決。」分類思考法可以在問題發生時,幫助人們不會因為驚慌而腦裡一片混亂;也幫助人們不會再面臨選項太多、不知如何鎖定的困擾。身處在複雜的時代裡,能活得單純的思考法,對任何人來說,將是一項非常強大的武器。

本書特色

  「成功來自單純」——Google共同創辦人謝爾蓋‧布林(Sergey Brin)

作者介紹

作者簡介

鈴木進介


  企業管理諮詢顧問,Compas股份有限公司董事長,近年更以「思考整理家」身分致力於演講活動與人才教育等工作。25歲創業時,因為是從「沒經歷」、「沒資金」、「沒人脈」、「沒技術」的四重困境白手起家,整整度過3年多收入不穩定的挫折生活,後來發現「只要整理思考,有9成問題都能得到解決」,從此對思考的整理術茅塞頓開,之後花超過10年的時間獨自研究,進而整理出一套體系。這種能簡單解開困難問題的「分類思考法」,廣泛受到自由工作者、新興企業、股票上市上櫃公司等企業青睞,提供超過100家公司諮詢服務,一年更舉辦超過100天的研修活動,累計參加「分類思考法」的講習會人次超過1萬人。不只在協助經營者做出正確決斷與養成新世代管理階層上得到絕大支持,也經常上電台、電視演出,甚至致力於作家活動,不斷擴大活動領域範圍。著有《思考更要斷捨離:1分鐘丟掉紛亂思緒,贏回犀利頭腦》(究竟出版)等書。

  作者官網
  www.suzukishinsuke.com
  作者電子雜誌
  www.suzukishinsuke.com/contents/
 

目錄

前言——將問題單純化以做出正確決斷並採取行動的方法  1

第一章  什麼是「分類思考法」?  概論篇  21
    1 「分類思考法」是解決問題的特效藥  22
        只需大致「分類」就行  22
        問題發生時的第一步  24
        不必邏輯思考  26
    2 「思考代謝不良」會毀掉公司  29
        明明很聰明卻交不出成果的人  29
        要小心「三不症候群」  31
    3 沒有成果的東西都是「思考的垃圾」  33
        世界最尖端的企業採用「減法」  33
        分類後採用減法  34
        沒有成果的選項不必迷戀一定要捨棄  36
    4 提高決斷速度的「三步驟」  38
        無法鎖定選項的理由  38
        鎖定選項前的運作機制  39
        鎖定選項不需要勇氣  41
        製造「第二個腦」來分類  42
    5 整理思考從選擇工具開始  44
        為什麼整理思考用「手寫」比較好?  44
        有效的思考分類是「A4尺寸的備忘紙」  45
        「分類備忘紙」的使用基本  48
        用黑色簽字筆與藍色鋼筆做區分  49

第二章  消除紊亂思緒的技巧  思考篇  53
    1 目標是用「質」與「量」來分類——【定性目標、定量目標】  54
        讓人想跟隨的管理階層目標設定法  54
        沒有整理定性目標與定量目標的公司很危險  57
        夢想最終只能是夢想的人所不足的地方  58
        目標要從質與量兩方面來設定  60
    2 會沒有成果是因為目的與手段顛倒了——【目的、手段】  63
        沒有成果時的確認重點  63
        將目的與手段做分類就能成功改革公司文化  65
        目的與手段顛倒會引發另一個問題  67
    3 找不到問題的解決對策時就先抽象思考——【具體、抽象】  71
        靈感枯竭時的秘策  71
        只考慮具體論會限制思考  73
        將抽象內容具體化的三大技巧  74
        「具體與抽象的往返」能解除枯竭感  76
    4 深入檢討原因能消除原地踏步的思考——【原因、解決對策】  80
        有效解決對策的必要條件  80
        一流選手走出低潮的思考法  81
        學校不教的問題解決法  82
        改變人生的探究原因  83
        問三次「為什麼?」能找出原因  86
    5 腦裡的分類能矯正離題的發想——【事實、意見】  90
        事實與意見混在一起就會產生扭曲  90
        不論哪種「事實」都能創造出優質的「意見」  92
        不依據事實發想就有陷入離題的危險  93
    6 捨棄非必要選項的技巧——【收尾、評價】  98
        將「優點」與「缺點」做分類再依三階段評價——優缺點表  98
        選項過多時的鎖定分類法——報償矩陣表  101
        判斷的最後王牌  103

第三章  解除心理設限以採取行動的方法  行動篇  107
    1 過程與結果哪個重要?——【過程、結果】  108
        失衡會阻礙行動  108
        沒有結果就先設定過程目標  109
        將未來夢想落實到過程目標裡  111
        太執著結果只會讓結果遠離  112
        通往「結果目標」的捷徑  115
    2 用時間軸分類法來決定優先順序——【短期、長期】  118
        從中長期觀點與短期觀點兩方面來思考  118
        目前的煩惱會永遠持續下去嗎?  119
        時間軸分類法是困境的突破點  121
        雖然瞭解但因為整理不來才要寫下來  123
    3 消除「總覺得好像很難」的分類術——【大項目、中項目、小項目】  126
        遲遲踏不出行動第一步的人的心理機制  126
        將含糊表現與煩惱分類到最小  127
        三規模分類法  128
        降低行動第一步前心理障礙的秘策  131
        宛如嬰兒般小小向前進的行動水準為何?  132
    4 先確定「不做的事」就能向前進——【不做的事、應做的事】  135
        面對「不做的事」的效果  135
        重視「想避免」勝過「想得到」的人類心理  137
        將「不做的事」與「想做的事」做分類後就得到成功的兩家公司  138
        只要確定「不做的事」人們就會跟上來  140
    5 為什麼成功者每天都穿一樣的衣服?——【執著、不執著】  144
        賈伯斯為什麼執著穿黑色高領衫?  144
        應取得一百分的工作與只需六十分的工作  145
        一開始就想追求一百分才會動不了  146
        你的「執著」是什麼?  148
        分類「執著度」能加速行動  150
    6 松井秀喜和本田圭佑共通的思考法——【能改變、無法改變】  152
        一流的人能不動如山、二流的人只會驚慌  152
        想「下工夫」就先確認這個  154
        先別管「無法改變的東西」  155
        唯有「自己」隨時都能改變  157
    7 一流的人懂得放掉工作、二流的人會緊抱不放——【授權、延後】  161
        「自己動手比較快」反而會更慢  161
        「不做的事」的處理重點  163
        工作「緊抱度」確認表  164
        「不擅長授權他人的人」應瞭解的三大重點  165
        積極的「延後」值得推薦  166

第四章  瞬間整理清楚的資訊分類法  資訊篇  171
    1 提高閱讀效果的整理術——【要點、實踐】  172
        活用書中知識的「實踐備忘紙」——寫出二十字要約  172
        活用書中知識的「實踐備忘紙」——選出七個關鍵字  174
        活用書中知識的「實踐備忘紙」——寫出行動項目  175
        讓身體記住習得知識的方法  176
    2 分析現況的秘策「立體式整理法」——【鳥眼、蟲眼、魚眼】  180
        掌握現況必要的三個「觀點收納箱」  180
        也能用來整理人物資訊的「立體式整理法」  183
        如何解讀麥當勞現況?  184
        分色更能看清楚  186
    3 用三人的眼來解讀所有商業活動——【鳥眼:客戶、自己公司、競合】  188
        戰勝商場所需的資訊觀點  188
        資訊分類法決定戰略擬定力  189
        對解讀新聞與資料也有絕大效果  191
    4 微觀觀點的三個重要精髓——【蟲眼:What, How, Why】  196
        「客戶觀點」的尋找法  196
        「三現主義」應準備的分類箱  198
        賈伯斯的「蟲眼」  200
    5 管理階層珍惜過去勝過未來——【魚眼:過去、未來】  204
        交出成果所需的資訊蒐集術  204
        讀取「時代動向」  206
        比較「過去」與「現在」時的重點  208
        分類現在與過去能得到「全新的啟發」  210

第五章  連結結果的「分類思考法」  商業篇  213
    1 所有戰略都採用三種分類思考法——【誰、什麼、如何】  214
        商業的"基礎工程"都從打造三個根基開始  214
        急速成長的企業這三個觀點都很明確  216
        營收不振的原因有九成都出在這三個觀點  219
        追求三個觀點到非凡境界  221
    2 為什麼UNIQLO的品質變好了?——【產品、價格、通路、推廣】  224
        讓企業戰略變明確的四個觀點  224
        用四個觀點來分析UNIQLO的企業戰略  225
        「4P」之後再多一個分類  226
        分類戰略還能激發靈感  230
        將4P活用在個人經歷戰略上的方法  230
    3 讓營收倍增的三個乘法——【新客戶、回流率、客單價】  234
        不受景氣影響照樣提升業績的公司秘密  234
        將營收增加策略分類成三個後就急速成長  236
        三個分類法讓營收成長兩倍的機關  237
        丟掉「增加營收」=「開拓新客戶」的迷思  239

後記  243
 
 

詳細資料

  • ISBN:9789864751051
  • 叢書系列:
  • 規格:平裝 / 246頁 / 14.7 x 21 cm / 普通級 / 單色印刷 / 初版
  • 出版地:台灣
  • 本書分類:> >

內容連載

4 深入檢討原因能消除

原地踏步的思考——【原因、解決對策】

有效解決對策的必要條件

靈感首先要盡量想到極限,才能看見所有可能性,但只要存在任何問題或糾紛,就絕不能躁進,否則反而危險。

因為只要沒有找出原因所在,即使想出解決的對策,也有偏離的風險。除此之外,還會在嘗試錯誤的過程中發現「不是這樣、也不是那樣」,導致最後在原地踏步。

隸屬義大利職業足球隊AC米蘭的本田圭佑選手,在2014年加入該球隊時,因為遲遲無法射門得分,陷入空前的低潮,也因為沒有亮眼的成績,被球迷與當地媒體大發噓聲。

但他在隔年從開幕戰起就不斷射門得分,終於恢復他原有的實力。究竟他發生了什麼事?

其實既不是因為有強韌的毅力,也不是因為有得天獨厚的才能,更不是因為運氣讓他締造佳績,而是某個獨特的思考法,讓他恢復原有的實力。

一流選手走出低潮的思考法

不論多一流的選手,難免會有陷入低潮的時候。通常這個時候大家都會想「增加2倍練習量」、「更加努力訓練」,因為沒有結果,認為得加倍努力才行。

正因為覺得總有辦法解決問題,所以會思考各種可能的對策。

乍看之下是很正確的想法,但其實只是在否定以往的自己,更容易因此在原地踏步。

就這一點來說,以本田選手為首的一流選手,思考法就是不同。

既然沒有結果,就找出真正的原因,再依據這個原因思考對策,最後付諸實行就行了。他思考的只有這件事。

會沒有結果就表示存在某個原因,所以要先找出這個特定原因,再決定解決對策,最後逐步實行即可。一流選手將這種因果循環的思考方式視為理所當然。簡單地說,一流與二流之間的差異,並不在於才能與努力,而在於「思考法」的不同(參考資料:《一流的逆境力》遠藤友則著、日本SB Creative出版)。

學校不教的問題解決法

「老是存不夠錢」、「夫妻關係愈來愈差」、「新產品賣不出去」,不論公私,我們每天都會遇到各式各樣的問題。

通常這種時候會讓我們變得焦慮,而且雖然很想「努力」,卻總是找不對方法,最後只能徒勞無功。

這是因為我們所生活的環境,不論學校還是公司,都只教我們解決的方法,卻很少教我們養成確實找出原因的習慣。
 

 

 

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文章來源取自於:

 

 

每日頭條 https://kknews.cc/health/254oz9r.html

博客來 https://www.books.com.tw/exep/assp.php/888words/products/0010722991

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